خانواده
فرم شماره 1
فرم ثبت نام رویداد جایزه ملی جمعیت
نام و نام خانوادگی پدر :
(ضروری)
نام و نام خانوادگی مادر :
(ضروری)
کد ملی پدر :
(ضروری)
کد ملی مادر :
(ضروری)
تاریخ تولد پدر :
(ضروری)
YYYY خط MM خط DD
تاریخ تولد مادر :
(ضروری)
YYYY خط MM خط DD
تاریخ ازدواج :
(ضروری)
YYYY خط MM خط DD
تعداد فرزندان :
(ضروری)
تعداد فرزندان متولد شده بعد از 1400 :
(ضروری)
کد ملی(1) :
(ضروری)
کد ملی(2) :
کد ملی(3) :
کد ملی(4) :
فرزند چند قلو:
دوقلو
سه قلو
چندقلویی (6-1)
تحصیلات فرزندان :
(ضروری)
زیر دیپلم
دیپلم
کاردانی
کارشناسی
کارشناسی ارشد - دکتری حرفه ای
دکتری تخصصی
تحصیلات مادر :
(ضروری)
زیر دیپلم
دیپلم
کاردانی
کارشناسی
کارشناسی ارشد - دکتری حرفه ای
دکتری تخصصی
تحصیلات پدر :
(ضروری)
زیر دیپلم
دیپلم
کاردانی
کارشناسی
کارشناسی ارشد - دکتری حرفه ای
دکتری تخصصی
شغل پدر :
(ضروری)
آزاد
کارمندی
بیکار
شغل مادر :
(ضروری)
آزاد
کارمندی
خانه دار
استان محل تولد پدر :
(ضروری)
شهر :
(ضروری)
روستا :
استان محل سکونت:
(ضروری)
شهرستان:
(ضروری)
ساکن
(ضروری)
شهر
روستا
آدرس :
(ضروری)
کدپستی :
(ضروری)
شماره تلفن منزل:
(ضروری)
شماره تلفن همراه سرپرست خانواده:
(ضروری)
شماره تماس:
(ضروری)
مشخصات ثبت کننده ی اطلاعات
نام و نام خانوادگی :
(ضروری)
کد ملی :
(ضروری)